วัดป่าเจริญราช

สำหรับผู้ลงที่เคยลงทะเบียนคอร์ส 8 วันกับทางวัดฯแล้ว

คำนำหน้า *

นาย

นาง

นางสาว

อื่น

ชื่อ *

นามสกุล *

อายุ

เบอร์โทรศัพท์ *

เบอร์โทรกรณีฉุกเฉิน *

ท่านเคยปฏิบัติธรรมคอร์สพัฒนาจิตเพื่อพ่อมาแล้วหรือไม่ * หากท่านที่เคยปฏิบัติมาแล้วให้กรอกข้อต่อไป

หากไม่เคยปฏิบัติให้ข้ามข้อถัดไป

สำหรับท่านที่เคยปฏิบัติธรรมโครงการพัฒนาจิตเพื่อพ่อมาแล้ว โปรดระบุจำนวนครั้งที่เคยปฏิบัติ

1-8 ครั้ง

มากกว่า 8 ครั้งแต่ไม่ถึง 16 ครั้ง

ตั้งแต่ 16 ครั้งขึ้นไป

ตามพรบ.คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลพ.ศ. 2562 ทางวัดป่าเจริญราชมีความจำเป็นต้องเก็บข้อมูลของท่านเพื่อใช้ในการลงทะเบียน ท่านยินยอมจะให้เก็บข้อมูลหรือไม่ *

ยินยอม

ไม่ยินยอม (หากไม่ยินยอม ขออนุญาตไม่รับท่านเข้าในการปฏิบัติฯ)

เพื่อป้องกันการรบกวนผู้อื่นระหว่างการปฏิบัติธรรมทางวัดฯมีความจำเป็นในการเก็บโทรศัพท์ในระหว่างการปฏิบัติธรรมท่านยินยอมหรือไม่ *

ยินยอม

ไม่ยินยอม (หากไม่ยินยอม ขออนุญาตไม่รับท่านเข้าในการปฏิบัติฯ)

หมายเหตุ